2011年内科护理：癫痫护理常规 _ 护士资格考试 _

文章作者 100test 发表时间 2010:10:09 06:26:24
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癫痫护理常规包括：病情观察，症状护理，一般护理，健康指导。

　　按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。

　　【病情观察】来源：www.examda.com

　　1.了解发病前驱症状、诱因、服药史。

　　2.观察频率、时间和地点、类型、持续时间。

　　3.意识，瞳孔，呼吸，有无呼吸道堵塞。

　　4.观察病人的定向力、记忆力、判断力、语言能力、有无损伤、大小便失禁及自理能力。

　　【症状护理】

　　1.防止窒息：保持呼吸道通畅，卧床、头偏一侧，取下义齿和眼镜，松开衣领裤带，使用牙垫防止舌咬伤。备吸痰用物。

　　2.防止受伤：加用床挡专人守护切勿用力按压病人身体。病人出现兴奋躁动时，应加强保护，防止自伤或他伤。

　　3.控制发作：遵医嘱二人操作，缓慢静注抗癫痫药，密切观察病人意识、呼吸、心率、血压的变化。

　　4.并发症护理：密切观察生命体征，监测电解质的变化。遵医嘱静脉快速滴入脱水剂。限制饮水量，清除呼吸道分泌物。

　　5.药物护理：严格遵医嘱准确、按时给药。

　　【一般护理】

　　1.活动与休息：间歇期活动时，注意安全，出现先兆即刻卧床休息。必要时加床挡。

　　2.饮食营养：清淡饮食，少进辛辣食物，禁用烟酒，避免过饱。

　　3.体温测量：测肛温或在腋下测量体温。禁止用口表测量体温。

　　4.服药要求：按时服药，不能间断。

　　5.心理护理：病人易出现自卑、孤独的异常心态，鼓励病人树立战胜疾病的信心。

　　【健康指导】来源：考试大

　　1.嘱病人外出时，随身带有注明姓名、诊断的卡片，以便急救时参考。

　　2.告知长期服药者按时服药及复查，不宜自行停药或减量。

　　3.指导病人了解过度疲劳、便秘、停药、睡眠不足和情感冲动等诱发因素。生活工作有规律；不登高、不游泳、不驾驶车船及航空器。

　　4.鼓励病人适当的参加体力和脑力活动。

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