2011年内科护理:气胸的诊断与鉴别诊断 _ 护士资格考试 _

文章作者 100test 发表时间 2010:08:14 23:20:56
来源 100Test.Com百考试题网


气胸的诊断与鉴别诊断分别有四种。

  1.诊断

  诊断依据:

  ① 诱因:如用力排便、大笑、搬举重物等。

  ② 症状:突然出现的撕裂样胸痛、呼吸困难等。

  ③ 典型的气胸体征。http://ks.100test.com

  ④ X线检查:发现气胸存在。

  第三、第四项中,有一项存在即可确诊。

  2.鉴别诊断

  支气管哮喘和阻塞性肺气肿

  ① 两者均有呼吸困难存在;

  ② 肺气肿呼吸困难是长期缓慢加重的,支气管哮喘患者有多年哮喘反复发作史;

  ③ 哮喘、肺气肿病人呼吸困难突然加重时,应注意是否有气胸发生;

  ④ X线可帮助鉴别。

  急性心肌梗死

  病人也有突然出现的胸痛、胸闷憋气、呼吸困难甚至休克表现。但病史中多有冠心病或心绞痛反复发作史,心电图、X线检查可帮助鉴别。

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  ① 有突然出现的胸痛、气急、呼吸困难、紫绀等表现;

  ② 多有心脏病、心房纤颤、长期卧床、骨折或下肢栓塞性静脉炎等病史;

  ③ X线有助于鉴别。

  肺大泡

  尤其是巨大肺大泡,其X线表现有时很象局限性气胸,应注意鉴别。肺大泡多为圆形或椭圆形透亮影,向周围膨胀,将肺压向肺尖部、肋膈角和心膈角,有时大泡内可见细小的条纹影。而局限性气胸表现为外带透亮,其中见不到肺纹理。

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