2010年手术室护理：围手术期术后下肢深静脉血栓形成的护理 _ 护士资格考试 _

文章作者 100test 发表时间 2010:07:26 03:10:28
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　　下肢深静脉血栓形成百考试题(100test.com)

　　1.病因与病理：下肢深静脉内血栓形成的有关因素：术后长期卧床，下肢静脉回流缓慢；手术创伤和组织的破坏后，大量凝血物质进入血流；盆腔和下腹部手术，可引起静脉壁的损伤，有利于血栓的形成；严重的脱水，血液浓缩，血流缓慢。血栓好发于下肢的深静脉内，尤其是多见于左侧腓肠肌静脉丛内，栓子可向上蔓延到股静脉和髂静脉内。已经形成的血栓容易脱落，可引起肺梗塞或致死性的肺动脉栓塞。百考试题(100test.com)

　　2.临床表现：一般无全身不适，初期局部体征也不明显，随后病人自觉小腿肌肉疼痛，下肢肿胀。如果髂、股静脉内形成血栓，则整个下肢严重水肿，皮肤发白或发绀，局部有压痛，浅静脉常有代偿性扩张。血管造影可以确定病变的部位。www.Ｅxamda.CoM

　　3.处理措施：手术后应加强早期活动，尤其是下肢的自动或被动活动，加速下肢静脉的回流。低分子右旋糖酐静脉点滴，对容易发生静脉栓塞的病人有一定预防作用。如证实为深静脉血栓形成，应卧床休息，抬高患肢，全身应用抗菌素，局部理疗，并早期应用链激酶和尿激酶，对血栓的溶解有一定作用。为预防术后血栓性静脉炎的发生，病人在手术后应早期离床活动。双下肢多作屈伸活动，以加速静脉回流，防止血栓形成。对血液处于高凝状态的病人，可口服小剂量阿司匹林或复方丹参片等，以预防深静脉血栓形成。

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