执业医师《药理学》辅导：乙酰唑胺导致代谢性酸中毒的机制

文章作者 100test 发表时间 2007:01:06 19:08:10
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　　问题：某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液NaCl、水、HCO3-排出增多，以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒原因是由于：

　　A.肾小管K 一H 交换增加来源：www.examda.com

　　B.肾小管H 一Na 交换减弱

　　C.近球小管K 的重吸收增加来源：www.examda.com

　　D.肾小球滤过率降低

　　E.肾小管Na 重吸收减少

　　答案及解析：本题选B。

　　乙酰唑胺抑制近曲小管85%的HCO3的重吸收，因Na 和HCO3结合排出，因此减少了近曲小管内Na的重吸收。重吸收Na是和H偶联的，即H 一Na 交换，Na的重吸收减少，即H 一Na 交换减弱。

　　但主要原因是抑制近曲小管对HCO3的重吸收，消耗了体内贮存的HCO3，导致高氯性酸中毒。来源：www.examda.com

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