2006年执业医师试题习题集——儿科

文章作者 100test 发表时间 2007:01:06 19:07:55
来源 100Test.Com百考试题网

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．小儿先天性心脏病听诊P2固定分裂、亢进、提示
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
您所选的答案：
本题正确答案：A
2．不符合营养性巨幼细胞贫血的是
A.肝脾轻度肿大
B.智力及动作发育倒退
C.血涂片中红细胞大小不等，中心浅染区明显
D.骨髓各期幼红细胞均出现巨幼变
E.可出现血小板降低
您所选的答案：
本题正确答案：C
3．以颅底病变为主的脑膜炎为
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜脑炎
D.隐球菌脑膜炎
E.无菌性脑膜炎
您所选的答案：
本题正确答案：B
4．佝偻病的最主要病因是
A.缺铁
B.缺乏维生素D
C.甲状旁腺功能不全
D.缺钙
E.婴儿生长速度快
您所选的答案：
本题正确答案：B
5．2岁女孩，身体瘦弱，多次患肺炎。胸部X线检查：双肺瘀血，左心房、左心室增大，主动脉弓影增宽。应该诊断为
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征
您所选的答案：
本题正确答案：C
6．男孩，13个月。因支气管肺炎，门诊肌内注射青霉素无效住院。患儿7月龄后常患上呼吸道感染，曾3次因肺炎住院治疗，2个月前因脓疱疮就诊。入院后医生怀疑该儿患有"婴幼儿暂时性丙种球蛋白低下症"。以下哪一项化验最有助于诊断
A.血清丙种球蛋白总量及IgM、IgG、IgA测定
B.血清丙种球蛋白总量及B淋巴细胞计数
C.淋巴细胞计数及B淋巴细胞计数
D.淋巴结活检
E.淋巴细胞转化试验
您所选的答案：
本题正确答案：A
7．下列各项体格生长指标错误的是
A.出生时平均体重3kg
B.出生时平均身长50cm
C.出生时平均头围40cm
D.出生时平均胸围32cm
E.出生时前囟约1.5~2cm
您所选的答案：
本题正确答案：C
8．10个月小儿的正常心率是
A.120~140次／分
B.110~130次／分
C.100~120次／分
D.80~100次／
E.70~90次／分
您所选的答案：
本题正确答案：B
9．婴儿手足搐搦症主要是由于
A.血清钙低于正常
B.血清磷增高
C.血清钙磷乘积<30
D.血浆蛋白浓度降低引起总钙量下降
E.血中钙离子降低
您所选的答案：
本题正确答案：E
10．2岁后，身高平均每年增加
A.1~1.5cm
B.2~3.5cm
C.3~3.5cm
D.5~7.5cm
E.7~9.5cm
您所选的答案：
本题正确答案：D
11．葡萄球菌肺炎的特点是
A.中毒症状重
B.肺部体征出现早
C.常有猩红热样皮疹
D.易合并肺大疱
E.以上均是
您所选的答案：
本题正确答案：E
12．2个半月男婴，因高热2天伴抽搐入院。有呕吐、拒食，不时惊叫。发育中等，嗜睡，面色灰，囟门隆起。心、肺无异常，脑膜刺激征阴性。外周血白细胞数18×109/L，中性粒细胞0.80。可能的诊断为
A.低钙惊厥
B.颅内出血
C.化脓性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.高热惊厥
您所选的答案：
本题正确答案：C
13．患儿3岁，体检时发现体型瘦长，面色苍白，前胸隆起，心前区有抬举冲动感，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及2～3级喷射性收缩期杂音，X线检查右心房、右心室增大，肺动脉段凸出，肺野充血明显，心影呈梨形，最可能诊断为
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
您所选的答案：
本题正确答案：B
14．3岁女孩，青紫型先天性心脏病。5天来发热伴腹泻，1天来头痛、惊厥2次，右侧肢体不能活动。最可能的诊断是
A.脑血栓
B.脑出血
C.结核性脑膜炎
D.癫痫
E.中毒性脑病
您所选的答案：
本题正确答案：A
15．小儿各系统器官发育不平衡，各系统发育快慢不同，发育较早的系统是
A.淋巴系统
B.神经系统
C.泌尿生殖系统
D.消化系统
E.骨骼肌肉系统
您所选的答案：
本题正确答案：B
16．人乳喂养儿患佝偻病较人工喂养儿发病率低的原因是人乳中
A.含维生素D多
B.含钙多
C.钙磷比例适宜
D.含磷多
E.含乳白蛋白多
您所选的答案：
本题正确答案：C
17．属于胆红素脑病临床表现的是
A.嗜睡
B.肌张力减低
C.肌张力增强
D.喂养困难
E.以上均是
您所选的答案：
本题正确答案：E
18．营养性缺铁性贫血最主要的原因是
A.体内贮铁不足
B.铁摄入量不足
C.生长发育较快
D.铁的丢失过多
E.铁的消耗过多
您所选的答案：
本题正确答案：B
19．4个月健康婴儿，其母乳量少，以羊乳喂养，而羊乳的主要缺点是
A.蛋白质含量稍多，以白蛋白为高
B.脂肪含量高，脂肪球小
C.叶酸与维生素B含量少
D.矿物质含量低
E.糖含量低
您所选的答案：
本题正确答案：C
20．乳牙出齐的最晚年龄是
A.1岁
B.1.5岁
C.2岁
D.2.5岁
E.3岁
您所选的答案：
本题正确答案：D
21．苯丙酮尿症的生化改变，错误的是

A.苯丙氨酸在血和脑脊液中堆积
B.酪氨酸产生减少
C.甲状腺素、肾上腺素合成增多
D.黑色素合成不足
E.尿中苯乙酸排出增多

您所选的答案：
本题正确答案：C


22．11个月婴儿，夜惊，多汗，出牙4颗，方颅，前囟2cm×2cm，串珠肋，血钙2mmol／L(8mg／dl)，钙磷乘积25，在门诊使用维生素D及钙剂正规治疗2个月，患儿症状明显好转，此时摄腕骨X线片，可能出现哪种表现

A.X线片正常
B.干骺端增宽，临时钙化带消失
C.临时钙化带重新出现
D.长骨短粗和弯曲，干骺端变宽呈喇叭状
E.骨骺线检查正常，但可见弯曲畸形

您所选的答案：
本题正确答案：C


23．腺病毒肺炎的临床特点应除外

A.起病急呈稽留高热
B.肺部体征出现较晚
C.早期有全身中毒症状
D.并发渗出性胸膜炎
E.易发生皮下及纵隔气肿

您所选的答案：
本题正确答案：E


24．为降低高胆红素血症，防止核黄疸的发生，最为有效的方法是

A.苯巴比妥口服
B.蓝光照射
C.白蛋白静滴
D.激素应用
E.静滴葡萄糖

您所选的答案：
本题正确答案：B


25．结核性脑膜炎进入晚期的指征为

A.昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作
B.脑膜刺激征
C.脑神经受损
D.腹壁反射消失
E.肢体瘫痪或偏瘫

您所选的答案：
本题正确答案：A


26．根据胎龄早产儿的定义是

A.胎龄>28周至<37周的婴儿
B.胎龄>37周至<40周的新生儿
C.胎龄>37周至<42周
D.胎龄<42周
E.胎龄<28周

您所选的答案：
本题正确答案：A


27．女孩5个月，冬季出生，足月顺产，混合喂养，未加辅食，今晨突然面肌、眼角及口角抽动约半分钟，抽后一般情况好，不发热，不吐。体检：体重7kg，T 37℃，会笑，前囱平坦，枕秃( )，颈无抵抗，面神经征可疑阳性，余未见异常，首先想到的诊断及进一步检查为

A.中枢神经系统感染，做腰穿
B.败血症，做血培养
C.癫痫，做脑电图
D.低钙惊厥，查血钙
E.低血糖，查血糖

您所选的答案：
本题正确答案：D


28．小儿结核性脑膜炎中期的典型临床表现为

A.颈项强直，克氏征阳性
B.频繁惊厥
C.昏迷
D.精神淡漠，易怒，好哭
E.发热，盗汗

您所选的答案：
本题正确答案：A


29．女孩，2岁8个月。尚不会独立行走，智力落后于同龄儿。体检：表情淡漠，眼睑轻度浮肿，鼻梁较塌，手指粗短，皮肤粗糙，心率78次／分，腹较膨隆。下述检查哪一项对诊断有帮助

A.染色体核型分析
B.测血钙、磷、碱性磷酸酶
C.腕部摄片测骨龄
D.尿三氯化铁试验
E.做智能筛查

您所选的答案：
本题正确答案：C


30．小儿肺部感染易引起肺间质性炎症是因为

A.呼吸中枢不健全
B.肺血管丰富，间质发育旺盛
C.下呼吸道口径小，纤毛运动
D.呼吸肌不发达
E.血ISC及IgM含量少

您所选的答案：
本题正确答案：B


31．以下哪项不符合小儿运动发育的一般规律

A.由上到下
B.由远到近
C.由粗到细
D.由低级到高级
E.由简单到复杂

您所选的答案：
本题正确答案：B


32．患儿男，10个月，有多汗，夜惊表现，查体可见方颅，前囟大，肋骨串珠，血钙，磷降低，碱性磷酸酶升高，则该患儿最可能诊断为

A.维生素D缺乏性佝偻病初期
B.维生素D缺乏性佝偻病激期
C.维生素D缺乏性佝偻病恢复期
D.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期
E.维生素D缺乏性佝偻病中期

您所选的答案：
本题正确答案：B


33．患儿1岁，起病急骤，病初即出现高热，精神萎靡，面色苍白，现发病第4天，呼吸困难，伴有喘鸣，查体肺部可闻及散在湿啰音，血象巨细胞减低，肺部X线可见大片状阴影，该患儿诊断为

A.支原体肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.嗜酸细胞性肺炎
E.肺炎链球菌肺炎

您所选的答案：
本题正确答案：B


34．患儿男7岁，春季发病，发病前1周有上呼吸道感染，逐渐出现眼险及颜面浮肿，血尿，尿量减少，血压18／12kPa，尿检查红细胞明显增多，尿蛋白（ ），血ASO＞500，该患儿最可能诊断为

A.肾病综合征
B.急进性肾炎
C.慢性肾炎急性发作
D.A1port综合征症
E.急性肾小球肾炎

您所选的答案：
本题正确答案：E


35．咽结合膜热的病原体为

A.腺病毒
B.合胞病毒
C.轮状病毒
D.白色念珠菌
E.隐球菌

您所选的答案：
本题正确答案：A


36．PPD试验( )为

A.硬结直径20mm以上
B.红斑直径20mm以上
C.硬结直径10~20mm
D.硬结直径15mm以上
E.红斑直径20mm以上伴水疱及局部坏死

您所选的答案：
本题正确答案：B


37．营养不良的最初症状是

A.智力发育呆滞
B.肌肉张力低下
C.运动功能发育迟缓
D.身高低于正常
E.体重不增或下降

您所选的答案：
本题正确答案：E


38．小儿神经反射以下哪项是正确的

A.生后10天，出现拥抱反射
B.生后20天，出现握持反射
C.4个月以下，克匿格征阳性
D.1岁以内腹壁反射容易引出
E.2岁以下，巴宾斯基征阴性

您所选的答案：
本题正确答案：C


39．女婴7个月，体重5.5kg，生后母乳喂养，量少，未加辅食，尚未出牙，不会爬。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛。可能的诊断是

A.正常儿童
B.I度营养不良
C.Ⅱ度营养不良
D.Ⅲ度营养不良
E.佝偻病

您所选的答案：
本题正确答案：C


40．急性肾炎时在肾小球基底膜上沉积的免疫球蛋白主要是

A.IgA
B.IgD
C.IgE
D.IgG
E.IgM

您所选的答案：
本题正确答案：D

41．下列不符合猩红热皮疹特点的是

A.最先出现于颈部、腋下、腹股沟
B.可见口周苍白圈
C.皮肤皱褶处可见帕氏线
D.面部潮红，可见红色丘疹
E.疹退后有脱皮，无色素沉着

您所选的答案：
本题正确答案：D


42．患儿9个月、多汗、夜惊、查体有典型的肋骨串珠，鸡胸、轻度的下肢畸形，其母孕期有腿抽筋史，该患儿诊断为

A.维生素D缺乏性佝偻病激期轻度
B.维生素D缺乏性佝偻病激期中度
C.维生素D缺乏性佝偻病激期重度
D.维生素D缺乏性佝偻病初期
E.维生素D缺乏性佝偻病恢复期

您所选的答案：
本题正确答案：B


43．化脓性脑膜炎常见的致病菌为

A.大肠杆菌和B组溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌
C.肺炎链球菌和流感嗜血杆菌
D.肺炎链球菌和沙门菌
E.B组溶血性链球菌和流感嗜血杆菌

您所选的答案：
本题正确答案：C


44．确诊新生儿溶血病的关键是

A.是否有胎儿水肿
B.黄疸出现时间
C.黄疸严重程度
D.肝脾肿大程度
E.红细胞直接抗人球蛋白试验

您所选的答案：
本题正确答案：E


45．患儿4岁，浮肿3天，体格检查见全身浮肿，精神不振，尿检示尿蛋白（ ），血红细胞计数正常，血沉明显增快，血白蛋白15g／L，血胆固醇6mmol/L，则应诊断为

A.肾炎性肾病
B.单纯性肾病
C.急进性肾炎
D.Alport综合征
E.急性肾小球肾炎

您所选的答案：
本题正确答案：B


46．男婴8个月。3个月前发热、抽搐，初拟诊为上呼吸道炎，8天后确诊为化脓性脑膜炎，经治疗后现体征：头围48cm，前囟隆起.前额突起，颅缝增宽，两眼球向下凝视，心、肺无异常，应考虑的诊断是

A.慢性脑膜炎
B.脑脓肿
C.脑室膜炎
D.脑积水
E.脑肿瘤

您所选的答案：
本题正确答案：D


47．6个月至6岁小儿正常Hb值的低限是

A.90g／L
B.100g／L
C.110g／L
D.120g／L
E.130g／L

您所选的答案：
本题正确答案：C


48．下列不能作为双球菌脑膜炎与肺炎链球菌脑膜炎的鉴别依据的是

A.发病的季节
B.皮肤有无出血点
C.有无流行性
D.脑脊液的常规，生化检查
E.脑脊液涂片找细菌和细菌培养

您所选的答案：
本题正确答案：C


49．新生儿贫血是指

A.Hb<220g／L
B.Hb<180g／L
C.Hb<145g／L
D.Hb<100g／L
E.Hb<90g／L

您所选的答案：
本题正确答案：C


50．母乳喂养的特点是

A.蛋白质总量高
B.白蛋白少
C.含饱和脂肪酸的脂肪高
D.乳糖量少
E.含微量元素较多

您所选的答案：
本题正确答案：E


51．供应的热量占总热量的百分比为：蛋白质(％)脂肪(％)糖类(％)

A.15，50，35
B.35，15，50
C.50，35，15
D.35，50，15
E.15，35，50

您所选的答案：
本题正确答案：E


52．婴儿秋季腹泻的病原体为

A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.鼠伤寒沙门菌
D.轮状病毒
E.埃可病毒

您所选的答案：
本题正确答案：D


53．婴儿总能量的每日需要是

A.90kcal／kg
B.95kcal／kg
C.100kcal／kg
D.105kcal／kg
E.110kcal／kg

您所选的答案：
本题正确答案：E


54．胎儿血液循环，错误的是

A.胎盘来的动脉血经脐动脉进入胎儿体内
B.右心房血可经卵圆孔入左心房
C.动脉导管开放
D.胎儿肺处于压缩状态
E.胎儿期供应上肢血氧量较下半身高

您所选的答案：
本题正确答案：A


55．患儿2岁，低热、纳减、消瘦2周，烦躁易哭，体格检查神志清，巴宾斯基征阳性，腱反射亢进，脑脊液检查压力显著增高，外观毛玻璃样，细胞计数200×106/L，淋巴细胞75％，蛋白质定量3g／L，葡萄糖含量1.4mmol/L，氯化物含量10mmol/L，应诊断为

A.病毒性脑炎
B.化脓性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.脑脓肿
E.新型隐球菌脑膜炎

您所选的答案：
本题正确答案：C


56．小儿原发性肺结核胸片特点是

A.肺内原发病灶小
B.支气管淋巴结肿大
C.哑铃样"双极影"
D.肺门形态异常、增宽
E.以上均可见

您所选的答案：
本题正确答案：E


57．儿童哮喘诊断条件不应包括

A.喘息呈反复发作
B.发作时肺部有哮鸣音
C.持续咳嗽或反复发作1个月
D.平喘药治疗有效
E.有家族史

您所选的答案：
本题正确答案：C


58．苯丙酮尿症的遗传方式是

A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.X连锁显性遗传
D.X连锁隐性遗
E.伴不完全显性遗传

您所选的答案：
本题正确答案：B


59．足月儿的定义是

A.胎龄<37周体重>2500g的新生儿
B.出生体重在同胎龄体重第10~90百分位者
C.37周<胎龄<42周的新生儿体重>2500g
D.胎龄>40周的新生儿体重>3000g
E.胎龄>28周的婴儿体重>2000g

您所选的答案：
本题正确答案：C


60．不符合小儿原发性肺结核临床特点的是

A.起病缓慢
B.肺部体征明显
C.淋巴结肿大
D.结核中毒症状
E.疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑

您所选的答案：
本题正确答案：B


61．女孩，10岁。2年来无明显原因间歇浮肿、少尿。体检：营养，发育稍差，苍白，颜面、四肢明显浮肿，呈凹陷性。血压17／12kPa(128／90mmHg)，心、肺无异常，腹膨隆，有移动性浊音，肝未扪及。血红蛋白9g／L，尿蛋白（ ），红细胞20～30/HP。该病例已做肾穿刺。病理活组织检查可呈下列类型，除了

A.微小病变型
B.膜性肾病
C.系膜增殖型
D.弥漫性毛细血管内增殖性肾炎
E.灶性肾小球硬化

您所选的答案：
本题正确答案：A


62．婴儿体重4kg，前囟1.5cm×1.5cm，后囟0.2cm，能微笑，头不能竖立，最可能的月龄是

A.生后7天
B.生后15天
C.生后1～2个月
D.生后3～4个月
E.生后4～5个月

您所选的答案：
本题正确答案：C


63．B型流感嗜血杆菌脑膜炎，好发年龄为

A.生后至2个月
B.2个月至2岁
C.2~5岁
D.5~12岁
E.>12岁

您所选的答案：
本题正确答案：B


64．咳嗽变异性哮喘最重要诊断条件是

A.咳嗽持续或反复发作>1个月
B.临床无感染征象
C.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解
D.有个人或家庭过敏史
E.经抗生素治疗无放

您所选的答案：
本题正确答案：C


65．小儿补充继续损失量，所选液体的张力为

A.1／5~1／4张含钠液
B.1／3~2／5张含钠液
C.I／3~2／3张含钠液
D.1／2~2／3张含钠液
E.2／3至等张含钠液

您所选的答案：
本题正确答案：B


66．1岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性，表示

A.近2~3周内感染结核
B.体内已有免疫力不会再感染结核
C.体内有活动结核
D.对结核无免疫力，需立即接种卡介苗
E.受过结核感染，不一定有活动结核

您所选的答案：
本题正确答案：C


67．以下哪项为金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点

A.起病缓慢
B.多为低热
C.肺部体征出现较晚
D.较易发展成脓胸、脓气胸或肺大泡
E.氨苄青霉素有特效

您所选的答案：
本题正确答案：D


68．8个月婴儿，因面色苍黄，表情呆滞，少哭、不笑1个月来院就诊。诊为巨幼细胞贫血。下列各项不符合其诊断的是

A.红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)<32％
B.红细胞体积增大
C.红细胞平均容积(MCV)>94fl
D.红细胞数的减少比血红蛋白减少明显
E.骨髓象：细胞系显示胞核发育落后于胞体

您所选的答案：
本题正确答案：A


69．患儿4岁，平素营养不良，近两日出现腹泻，大便5次／日，稀、黄色，泡沫较多，带黏液，可见豆腐渣样细块，镜检可见真菌孢子，少量白细胞、红细胞，该患儿最可能的诊断应是

A.致病性大肠杆菌肠炎
B.耶尔森菌小肠结肠炎
C.鼠伤寒球门菌小肠结肠类
D.轮状病毒肠炎
E.真菌性肠炎

您所选的答案：
本题正确答案：E


70．3岁，女孩，生长发育正常，胸骨左缘3、4肋间2级收缩期吹风样杂音，柔和，卧位较坐位响亮。最可能的诊断是

A.室间隔缺损
B.肺动脉狭窄
C.动脉导管未闭
D.法乐四联症
E.生理性杂音

您所选的答案：
本题正确答案：E


71．新生儿败血症的特点是

A.高热
B.白细胞总数增加
C.有皮肤伤口
D.有胎内、产道感染
E.缺乏特异症状

您所选的答案：
本题正确答案：E


72．婴幼儿哮喘诊断标准中，错误的是

A.年龄≤5岁
B.哮喘发作≥3次
C.肺部出现哮鸣音
D.哮喘突然发作
E.亲属中有哮喘

您所选的答案：
本题正确答案：A


73．正常小儿，前囟闭合的年龄是

A.6-8周
B.3-4个月
C.7-10个月
D.1-1.5岁
E.2-2.5岁

您所选的答案：
本题正确答案：D


74．肾炎性肾病不同于单纯性肾病点为

A.浮肿明显
B.大量蛋白尿
C.有血尿、高血压
D.胆固醇增高
E.血浆蛋白降低更明显

您所选的答案：
本题正确答案：C


75．患儿6岁，夏季发病，急性起病，高热1天，食欲减退，咽痛，检查时可咽部充血，在咽弓、悬壅垂粘膜上可见数十个2～4mm大小灰白色小疱疹，周围红晕，血象白细胞4×109／L，分类正常，则患儿诊断为

A.咽结合膜炎
B..疱疹性咽峡炎
C.流行性感冒
D.急性咽炎
E.球菌性口炎

您所选的答案：
本题正确答案：B


76．急性肾炎的治疗，正确的是

A.卧床休息8周以上
B.无盐饮食至尿蛋白消失
C.低蛋白饮食3周以上
D.应用青霉素7~10天，以清除残存感染
E.补体C3正常后，可恢复正常上学及活动

您所选的答案：
本题正确答案：D


77．12个月小儿，标准头围是

A.34cm
B.38cm
C.42cm
D.44cm
E.46cm

您所选的答案：
本题正确答案：E


78．典型麻疹皮疹的特点为

A.红色粟粒疹，疹间皮肤充血
B.红色斑丘疹，疹退后遗有色素沉着，脱屑
C.红色出血性斑丘疹，疹退后无色素沉着
D.红色斑丘疹，皮疹间可见出血点
E.大小不等的斑丘疹，间有水泡

您所选的答案：
本题正确答案：B


79．围生期保健重点是

A.母乳喂养，合理添加辅食
B.进行生长发育系统监测
C.完成基础计划免疫
D.加强传染病防治，预防意外
E.产前诊断，新生儿期先天性代谢病筛查

您所选的答案：
本题正确答案：E


80．生后24小时内出现的黄疸，应首先考虑

A.生理性黄疸
B.先天性感染
C.新生儿溶血症
D.新生儿败血症
E.胆道闭锁

您所选的答案：
本题正确答案：C


81．1岁小儿，标准体重、身长是体重(kg) 身长(cm)

A. 7 65
B. 8 70
C. 9 75
D. 10 80
E. 11 85

您所选的答案：
本题正确答案：C


82．患儿女，4岁，低热2个月，伴有盗汗、消瘦，肺部无明显异常，胸部X线显示哑铃型阴影，结核菌素试验见红晕及硬肿直径为15mm，其祖母患有肺结核，该患儿最可能的诊断为

A.支原体肺炎
B.病毒性肺炎
C.原发型肺结核
D.结核性胸膜炎
E.血行播散型肺结核

您所选的答案：
本题正确答案：C


83．化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的处理，错误的是

A.少量液体不必穿刺
B.积液多时反复穿刺
C.每次不超过20~30ml
D.有硬膜下积脓时，可注入抗生素
E.穿刺治疗效果不佳时，可持续侧脑室引流

您所选的答案：
本题正确答案：E


84．散发性呆小症的临床表现，不包括

A.新生儿生理性黄疸时间延长
B.智力及生长发育正常
C.具有特殊面容和皮纹特点
D.各种生理功能低下的表现
E.皮肤粗糙，有黏液性水肿

您所选的答案：
本题正确答案：B


85．男婴，11个月。生后常便秘、腹胀、少哭。体检：T 36℃，四肢稍凉，皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，心率70次／分，腹部膨隆，脐疝。四肢粗短，唇厚，舌大。最可能的诊断是

A.先天性甲状腺功能减低
B.21-三体综合征
C.苯丙酮尿症
D.黏多糖病
E.软骨发育不良

您所选的答案：
本题正确答案：A


86．1岁女孩，急起高热，流涎，厌食。查体：可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见2～4mm大小的疱疹，心肺(-)。最可能的诊断是

A.急性咽炎
B.鹅口疮
C.咽结合膜热
D.猩红热
E.疱疹性咽峡炎

您所选的答案：
本题正确答案：E


87．患儿8个月，突发高热3天，烦躁，咳嗽频繁，喘憋，发病前4天有皮肤破损及感染史，肺部有散在中、细湿啰音，胸部X线可见斑点状结节阴影，血象白细胞总数增高，核左移，该患儿诊断为

A.金黄色葡萄球菌性肺炎
B.腺病毒肺炎
C.支原体肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺炎链球菌肺炎

您所选的答案：
本题正确答案：A


88．患儿11个月，急性起病，表现为发热3天，伴呕吐、腹泻、大便每日10次左右，无腥臭味，黄绿色，无成形，大便镜检偶有少量白细胞，血象白细胞正常，最可能的诊断是

A.轮状病毒肠炎
B.诺沃克病毒肠炎
C.致病性大肠杆茵肠炎
D.侵袭性大肠杆菌肠炎
E.空肠弯曲菌肠炎

您所选的答案：
本题正确答案：A


89．6岁时腕部骨化中心的数目一般为

A.4个
B.5个
C.6个
D.7个
E.8个

您所选的答案：
本题正确答案：D


90．治疗营养性巨幼细胞贫血，有神经症状者，药物选择

A.大剂量维生素B12 500μg肌内注射
B.维生素B6 5mg，每日3次口服
C.叶酸5mg，每日3次口服
D.维生素C 100mg每日3次口服
E.恢复期加用铁剂

您所选的答案：
本题正确答案：A


91．肺炎患儿鼻前庭导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是

A.氧流量0.5~1L／min，氧浓度<40％
B.氧流量2~4L／min，氧浓度<60％
C.氧流量5~6L／min，氧浓度<70％
D.氧流量7~8L／min，氧浓度<80％
E.氧流量9~10L／min，氧浓度<90％

您所选的答案：
本题正确答案：A


92．小儿生长发育的个体差异表现较明显的时期是

A.婴儿期
B.幼儿期
C.学龄前期
D.学龄期
E.青春期

您所选的答案：
本题正确答案：E


93．小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于

A.4～6天，4～6岁
B.7天，1岁
C.4～6周，4～6岁
D.4～6天，4～6周
E.1岁，6岁

您所选的答案：
本题正确答案：A


94．男婴1天，生后1分钟，Apgar评分5分。查体：易激惹，心率150次／分，肌张力稍增强，Moro反射增强，余(-)。最可能的诊断是

A.低钙惊厥
B.缺氧缺血性脑病
C.中枢神经系统感染
D.胆红素脑病
E.以上都不是

您所选的答案：
本题正确答案：B


95．患儿10岁，咳嗽2周，无低热、盗汗、消瘦。查体：肺部体征轻微，胸片示两肺呈弥漫性网状结节样阴影，血象：白细胞计数正常，中性粒细胞增多，血沉增快，该患儿最可能的诊断应为

A.肺结核
B.嗜酸细胞性肺炎
C.病毒性肺炎
D.霉菌性肺炎
E.支原体肺炎

您所选的答案：
本题正确答案：E


96．患儿3岁，男孩，浮肿5日，始于眼险，渐波及腹部，体检：眼险肿胀不能睁开，呼吸困难，腹水征阴性，尿蛋白（ ），尿红细胞2个／HP，血液检查，红细胞计数正常，血沉明显增快，白蛋白15g／L，血胆固醇6.5mmol/L，则应诊断为

A.肾炎性肾病
B.IgA肾病
C.单纯性肾病
D.急性肾小球肾炎
E.急进性肾小球肾炎

您所选的答案：
本题正确答案：C


97．4：3：2含钠液的成分是

A.4份0.9％氯化钠，3份，10％葡萄糖，2份5％碳酸氢钠
B.4份10％葡萄糖，3份0.9％氯化钠，2份11.2％乳酸钠
C.4份1.4％碳酸氢钠，3份10％葡萄糖，2份0.9％氯化钠
D.4份5％碳酸氢钠，3份0.9％氯化钠，2份10％葡萄糖
E.4份0.9％氯化钠，3份10％葡萄糖，2份1.87％乳酸钠

您所选的答案：
本题正确答案：E


98．小儿各年龄分期，正确的是

A.围生期，生后脐带结扎至生后7天
B.新生儿期，生后脐带结扎至生后56天
C.婴儿期，生后至满2岁之前
D.幼儿期，生后满1岁至满3岁之前
E.学龄前期，生后5岁至满7岁之前

您所选的答案：
本题正确答案：D


99．患儿11个月，逐渐出现发绀，活动后加剧，常在大便后出现阵发性呼吸困难，体格检查：全身发绀，心前区隆起，左侧第2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音，肺动脉第2音减弱，X线检查示靴状心，肺野清晰，则应诊断为

A.法洛四联症
B.室间隔缺损
C.三尖瓣下移畸形
D.艾森门格综合征
E.完全性大动脉转位

您所选的答案：
本题正确答案：A


100．应用异烟肼进行预防性治疗的对象是

A.PPD试验新近由阴性转阳性
B.家庭中曾有肺结核患者
C.3岁以下小儿未接种卡介苗者
D.患麻疹小儿
E.需长期使用糖皮质激素者

您所选的答案：
本题正确答案：A


101．新生儿日龄4天，在家出生，近l天来拒奶，面灰，手足凉，黄疸迅速加重，白细胞20×109／L，中性粒细胞75％，淋巴细胞25％，血总胆红素222.3μmol／L。最可能的诊断是

A.新生儿败血症
B.新生儿低血糖
C.新生儿硬肿症
D.核黄疸
E.新生儿破伤风

您所选的答案：
本题正确答案：A


102．先天性遗传性疾病保健应从

A.父母婚前做起
B.妊娠期做起
C.围生期做起
D.新生儿期做起
E.婴儿期做起

您所选的答案：
本题正确答案：A


103．小儿收缩血压推算采用的公式是

A.(年龄×2) 60mmHg
B.(年龄×2) 70mmHg
C.(年龄×2) 80mmHg
D.(年龄×2) 90mmHg
E.(年龄×2) 100mmHg

您所选的答案：
本题正确答案：C


104．易并发脓胸、脓气胸的肺炎是

A.呼吸道合胞病毒
B.腺病毒肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.衣原体肺炎

您所选的答案：
本题正确答案：C


105．补充小儿生理需要，所用液体的张力为

A.1／5张含钠液
B.1／3张含钠液
C.1／2张含钠液
D.2／3张含钠液
E.等张含钠液

您所选的答案：
本题正确答案：A


106．出生3～6个月的早产儿比同龄足月儿更易发生缺铁性贫血，主要原因是

A.红细胞生成素合成不足
B.氧需要量减少
C.红细胞寿命短
D.生长快及铁储备少
E.食物中存在的铁利用少

您所选的答案：
本题正确答案：D


107．患儿2岁，冬季发病，突发高热，喘憋3天，病前1周有皮肤感染史，体格检查：肺部散在中细湿啰音，皮肤可见得红热样皮疹，血象白细胞总数8×109／L，中性粒细胞90％，胸部X线可见大小不等的斑点状结节阴影，该患儿应诊断为

A.腺病毒肺炎
B.支原体肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺结核

您所选的答案：
本题正确答案：C


108．急性肾炎的诊断依据中，错误的是

A.病前1~3周有前驱感染史
B.水肿、高血压、血尿、少尿
C.尿常规检查有蛋白、红细胞及管型
D.血清补体下降
E.ASO持续升高

您所选的答案：
本题正确答案：E


109．麻疹的出疹时间，与发热的关系是

A.发热2～3日出疹，出疹时仍发热
B.发热1-2日出疹，热退疹出
C.发热3～4日出疹，出疹期热更高
D.发热3～4日出疹，热退疹出
E.发热5～6天出疹，出疹时可以发热，也可以体温正常

您所选的答案：
本题正确答案：C


110．5个月小儿，人工喂养，体重4kg，腹部皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性差，肌肉明显松弛，两眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑，其最可能的诊断是

A.Ⅱ度营养不良伴维生素C缺乏
B.Ⅱ度营养不良伴维生素A缺乏
C.I度营养不良伴维生素C缺乏
D.Ⅲ度营养不良伴维生素B缺乏
E.III度营养不良伴维生素A缺乏

您所选的答案：
本题正确答案：B


111．有关支气管肺炎与婴幼儿活动性肺结核，下列哪项最有鉴别意义

A.发热的高低
B.咳嗽的程度
C.有无气促
D.肺部啰音
E.发绀

您所选的答案：
本题正确答案：D


112．请用Apgar评分法，评定以下情况的新生儿为多少分：新生儿出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现，四肢活动，心跳每分钟90次，呼吸浅慢不规则。

A.0分
B.3分
C.5分
D.7分
E.10分

您所选的答案：
本题正确答案：D


113．营养性缺铁性贫血，多见于

A.3～4个月小儿
B.6～24个月小儿
C.2～3岁小儿
D.4～6岁小儿
E.2～6岁小儿

您所选的答案：
本题正确答案：B


114．小儿生长发育的两个高峰期是

A.新生儿期和婴儿期
B.婴儿期和学龄期
C.婴儿期和青春期
D.生后头半年和青春期
E.生后头半年和学龄期

您所选的答案：
本题正确答案：D


115．禁用丙种球蛋白静脉滴注的是

A.X连锁无丙种球蛋白血症
B.高IgM免疫缺陷
C.选择性IgG亚类缺陷
D.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症
E.选择性IgA缺乏症

您所选的答案：
本题正确答案：E


116．患儿6个月，平素易患呼吸道感染，活动后气急、多汗，查体：心前区隆起，在左第2肋间近胸骨旁可扪及收缩期震颤，并在该处可闻及粗糙的连续性机器样杂音，以收缩期杂音为主，X线检查示左室增大，有"肺门舞蹈征"，应诊断为

A.室间隔缺损
B.法洛四联症
C.主动脉瓣关闭不全
D.动脉导管末闭
E.房间隔缺损

您所选的答案：
本题正确答案：D


117．8个月婴儿，发热、呕吐、腹泻3天，大便稀水样，7～8次／日，于11月25日入院。体检T 38.5℃，轻度脱水貌，咽充血，心肺未见异常，肠鸣音稍亢进，大便镜检脂肪球( )。最可能的诊断为

A.上呼吸道感染
B.生理性腹泻
C.病毒性肠炎
D.耶尔森菌小肠结肠炎
E.侵袭性大肠杆菌肠炎

您所选的答案：
本题正确答案：C


118．足月儿，有窒息史，生后第2天嗜睡，面色微绀，呼吸频率32次／分，心率95次／分，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是

A.吸入综合征
B.湿肺
C.新生儿肺透明膜病
D.缺氧缺血性脑病
E.低血糖

您所选的答案：
本题正确答案：D


119．典型性苯丙酮尿症所缺乏的酶为

A.二氢生物蝶呤还原酶
B.四氢生物蝶呤合成酶
C.酪氨酸羟化酶
D.苯丙氨酸-4-羟化酶
E.GTP环化水合酶

您所选的答案：
本题正确答案：D


120．诊断风湿热，下列哪项不是主要临床诊断标准

A.心脏炎
B.多发性关节炎
C.环形红斑
D.发热
E.皮下小节

您所选的答案：
本题正确答案：D


121．化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的病原菌是

A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.B组溶血性链球菌
D.流感嗜血杆菌
E.绿脓杆菌

您所选的答案：
本题正确答案：D


122．夏季，6岁男孩，高热5小时，呕吐1次，抽搐2次，神志朦胧，面色苍白，心率加快，手足凉，BP 8／5.5kPa。应首先做检查是

A.血白细胞计数及分类
B.抽血做培养
C.灌肠查便常规，做大便培养
D.脑电图检查
E.查脑脊液

您所选的答案：
本题正确答案：C


123．开始出第一颗恒牙的年龄是

A.4岁左右
B.6岁左右
C.8岁左右
D.10岁左右
E.12岁左右

您所选的答案：
本题正确答案：B


124．以下哪项不是生理性黄疸的特点

A.足月儿血清胆红素<205.2μmol/L
B.生后2～3天出现黄疸
C.以非结合胆红素增高为主
D.血清胆红素每日上升超过85.5μmol/L
E.足月儿黄疸生后10～14天消退

您所选的答案：
本题正确答案：D


125．婴儿基础代谢需占总能量的比例是

A.20％~30％
B.30％~40％
C.40％~50％
D.50％~60％
E.60％~70％

您所选的答案：
本题正确答案：D


126．8个月男孩，持续高热、咳嗽、喘憋12天，加重3天，嗜睡，抽搐2次，昏迷抢救无效死亡，胸片左肺下呈大片状阴影。尸检：病理所见为支气管和肺泡间质炎，病灶互相融合，气管支气管上皮广泛坏死，支气管管腔闭塞，肺实质严重炎症实变。考虑符合

A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.支原体肺炎
E.肺炎双球菌肺炎

您所选的答案：
本题正确答案：C


127．麻疹传染性最强的时期为

A.潜伏期
B.前驱期
C.出疹期
D.恢复期
E.发热后2周

您所选的答案：
本题正确答案：B


128．先天愚型最常见的染色体异常为

A.21-三体畸变
B.G／D易位
C.G／G易位
D.嵌合体
E.18-三体畸变

您所选的答案：
本题正确答案：A


129．小儿每日补充生理需要，所需液体量

A.30~50ml／kg
B.40~60ml／kg
C.60~-80ml／kg
D.80~100ml／kg
E.100~120ml／kg

您所选的答案：
本题正确答案：C


130．WHO推荐使用的口服补液盐的张力为

A.1／5张
B.2／5张
C.3／5张
D.1／3张
E.2／3张

您所选的答案：
本题正确答案：E


131．患儿血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉正常，未出现贫血表现。此为哪个阶段表现

A.铁减少期
B.红细胞生成缺铁期
C.缺铁性贫血期
D.缺铁性贫血恢复期
E.缺铁性贫血已治愈

您所选的答案：
本题正确答案：A


132．营养不良合并贫血，最多见的是

A.缺乏VitB12所致巨幼细胞贫血
B.缺乏叶酸所致的巨幼细胞贫血
C.溶血性贫血
D.营养性缺铁性贫血
E.以上都不是

您所选的答案：
本题正确答案：D


133．患儿女，12岁，因咳嗽1个月来诊，体格检查：两肺呼吸音粗，未闻及啰音，胸部X线检查两肺纹理增强，可见均匀的片状阴影，冷凝集试验≥1：64，周围血白细胞计数正常，中性粒细胞增多，结核菌素试验阴性，血沉增快，应诊断为

A.肺结核
B.支原体肺炎
C.病毒性肺炎
D.霉菌性肺炎
E.嗜酸细胞性肺炎

您所选的答案：
本题正确答案：B


134．诊断小儿贫血血红蛋白数值是

A.新生儿<145g／L
B.1个月~4个月<12g／L
C.4个月~6个月<9g／L
D.6个月~6岁<13g／L
E.6岁~12岁<112g／L

您所选的答案：
本题正确答案：A


135．新生儿ABO溶血症，可发生于第一胎，因为自然界ABO抗原因子，可使O型血妇女的血清中产生以下血型抗体

A.抗A、抗B的IgA
B.抗A、抗B的IgG
C.抗A、抗B的IgE
D.抗A、抗B的IgM
E.抗A、抗B的IgD

您所选的答案：
本题正确答案：B


136．女孩，3岁。生后常反复发生呼吸道感染，体格发育小，活动后气促，但无发绀。听诊时胸骨左缘第3肋间可闻及收缩期杂音3级，肺动脉瓣区第2音亢进分裂。X线片示肺野充血。最易合并下列哪种疾病

A.亚急性细菌性心内膜炎
B.支气管肺炎
C.充血性心力衰竭
D.喉返神经麻痹
E.脑栓塞

您所选的答案：
本题正确答案：B


137．反映体内贮铁情况较灵敏的指标是

A.血清铁降低
B.血清总铁结合力增高
C.转铁蛋白饱和度降低
D.红细胞游离原卟啉增高
E.血清铁蛋白降低

您所选的答案：
本题正确答案：E


138．患儿2岁，腹泻体发热2天，大便7～8次/日，为暗绿似海水色，有黏液，有伪膜，腥臭味，大便镜检有大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌，凝固酶试验阳性，该患儿最可能诊断为

A.轮状病毒肠炎
B.致病性大肠肝菌肠炎
C.金黄色葡萄球菌肠炎
D.急性细菌性痢疾
E.空肠弯曲菌肠炎

您所选的答案：
本题正确答案：C


139．以下哪项是肺炎双球菌脑膜炎的特点

A.发热、头痛、呕吐
B.脑膜刺激征明显
C.脑神经受损少
D.起病急，多见于年长儿
E.易合并硬脑膜下积液

您所选的答案：
本题正确答案：E


140．小儿5个月，烦躁不安，多汗，后枕部脱发有"乒乓头"，诊断及治疗为

A.佝偻病后遗症，维生素D 0.5万～l万IU/d
B.手足搐搦症轻型，维生素D 500～1000IU/d
C.佝偻病恢复期，维生素D 400～800IU/d
D.佝偻病初期，维生素D 1万～2万IU/d
E.佝偻病激期，维生素D 1万～2万IU/d

您所选的答案：
本题正确答案：E


141．患儿10个月，逐渐出现呼吸急促，面色苍白，体重增加缓慢，常患呼吸道感染，查体见：胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙3级全收缩期杂音，伴局限震颤，心尖区可听到低音调隆隆样舒张期杂音，肺动脉第2音亢进，X线检查示心影正常，该患儿最可能的诊断为

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄

您所选的答案：
本题正确答案：A


142．影响小儿生长发育的因素是

A.遗传和性格
D.内分泌调控
C.孕母情况
D.营养状况
E.以上均是

您所选的答案：
本题正确答案：E


143．急性肾炎的临床表现，不包括

A.水肿
B.少尿
C.血尿
D.高血压
E.血容量减少

您所选的答案：
本题正确答案：E


144．PPD阳性反应的临床意义中，正确的是

A.儿童PPD阳性表示体内有活动结核
B.小儿PPD强阳性表示体内有活动结核
C.PPD硬结直径5mm以上为强阳性
D.PPD强阳性表示病情较重
E.PPD强阳性表示曾接种过卡介苗

您所选的答案：
本题正确答案：B


145．患儿8个月，1天前突然出现无热惊厥，反复发作4次，查体可见方颅、枕秃，神经系统查体无异常，实验室检查血钙1.7mmol/L，其母孕期有腿抽筋史，则该患儿最可能的诊断为

A.低血糖症
B.颅内出血
C.婴儿痉挛症
D.中枢神经系统感染
E.维生素D缺乏性手足搐弱症

您所选的答案：
本题正确答案：E


146．患儿14个月，不爱活动，食欲减退，皮肤黏膜逐渐苍白，体格检查见肝脾淋巴结轻度肿大，血象Hb 7.5g／L，MCV 79fl，MCH 27.5pg，血涂片中红细胞变小，中间淡染，网织红细胞正常，白细胞和血小板正常，骨髓象示有核红细胞增高，血红蛋白含量少，铁粒幼细胞减少，追问病史，未按时添加辅食，该患儿应诊断为

A.缺铁性贫血
B.地中海贫血
C.巨幼细胞贫血
D.慢性感染性贫血
E.再生障碍性贫血

您所选的答案：
本题正确答案：A


147．患儿女孩，10岁，浮肿2天伴少尿，血尿，发病前2周有呼吸道感染史，查体见：眼睑及颜面浮肿，BP18／13kPa，尿检查红细胞满视野，白细胞2个／HP，尿pro、血ASO增高，则应诊断为

A.急性肾小球肾炎
B.肾炎性肾病
C.急进性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.病毒性肾炎

您所选的答案：
本题正确答案：A


148．典型麻疹出疹顺序是

A.先见于耳后、颈部、发际边缘，渐延及面部、躯干、四肢
B.先见于四肢，渐出现于躯干、面部
C.先见于躯干，渐延及四肢、面部
D.先见于手足，渐延及四肢、躯干、面部
E.先见于前胸，后延及面部、四肢

您所选的答案：
本题正确答案：A


二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

患儿20天，系第一胎第一产，为过期产，出生体重4300g，生后即有腹胀，便秘，常处于睡眠状态，喂养困难，声音嘶哑，末梢循环差，其黄疸时间达3周，化验检查血象正常，血培养阴性，血TSH29mU／L，总T490nmol/L。
(149~151共用题干)

149．最可能的诊断是

A.新生儿败血症
B.先天性甲状腺功能减低
C.巨结肠
D.黏多糖病
E.骨软骨发育不良

您所选的答案：
本题正确答案：B


150．其发病的最主要原因是

A.甲状腺不发育或发育不全
B.感染
C.垂体发育缺陷
D.碘缺乏
E.代谢酶缺乏

您所选的答案：
本题正确答案：A


151．其最主要治疗措施为

A.抗生素治疗
B.生长激素治疗
C.甲状腺素治疗
D.手术治疗
E.碘剂治疗

您所选的答案：
本题正确答案：C

早产儿，体重2.2kg，出生后2天，诊断为新生儿溶血病，化验胆红素20mg／dl，出现嗜睡、拥抱反射消失，肌张力减低。
(152~153共用题干)

152．最可能的诊断是

A.化脓性脑膜炎
B.颅内出血
C.癫痫
D.破伤风
E.胆红素脑病(核黄疸)

您所选的答案：
本题正确答案：E


153．首选的治疗是

A.光照治疗
B.换血疗法
C.输白蛋白
D.纠正酸中毒
E.苯巴比妥

您所选的答案：
本题正确答案：B

8岁女孩，主因发热2周收入院。查体：T 38℃，P100次／分，咽稍充血，心肺(-)，腹部可见环形红斑，化验血沉100mm／lh，ASO 1257U，PPD(-)。
(154~156共用题干)

154．最可能的诊断是

A.结核感染
B.链球菌感染
C.风湿热
D.过敏性紫癜
E.Still病

您所选的答案：
本题正确答案：C


155．首选的药物治疗是

A.异烟肼
B.泼尼松
C.大剂量丙种球蛋白
D.维生素C
E.阿司匹林

您所选的答案：
本题正确答案：E


156．治疗中需要监测的指标是

A.PPD
B.胸部X线
C.ASO
D.血沉
E.血清补体C3

您所选的答案：
本题正确答案：D

5岁女孩，自幼身体瘦弱，易患感冒，查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及2级收缩期杂音，P 2亢进，固定分裂。
(157~159共用题干)

157．诊断考虑为

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.病毒性心肌炎

您所选的答案：
本题正确答案：A


158．最可能出现的心电图改变是

A.T波低平、倒置
B.P-R间期延长
C.不完全性右束支传导阻滞
D.左前分支阻滞
E.左心室肥厚

您所选的答案：
本题正确答案：C


159．最可能出现的超声心动图改变是

A.左房增大，左室流出道增宽
B.右房增大，右室增大
C.室间隔与左室壁呈反向运动
D.主动脉增宽
E.左室内膜增厚

您所选的答案：
本题正确答案：B

足月男孩，顺产，出生体重3.2kg，生后20小时开始出现黄疸，微量胆红素测定为13mg／dl。
(160~162共用题干)

160．为明确诊断，首选的检查指标是

A.血培养
B..血ALT测定
C..抗人球蛋白试验
D..C6PD测定
E..腹部B超

您所选的答案：
本题正确答案：C


161．最可能的诊断是

A.母乳性黄疸
B..生理性黄疸
C..新生儿肝炎
D..新生儿溶血病
E..新生儿败血症

您所选的答案：
本题正确答案：D


162．最主要的治疗是

A.抗生素
B..禁食母乳
C..大剂量维生素C
D..维生素E
E..光照疗法

您所选的答案：
本题正确答案：E

患儿15个月，因发热3天就诊，体温较高，达39℃，有阵咳，体格检查，可见烦躁、喘憋，三凹征，肺部可闻及湿性啰音，血白细胞数为 3.5×109／L，胸部 X线可见大片状阴影，冷凝集试验阴性。
(163~164共用题干)

163．该患儿最可能诊断为

A.腺病毒肺炎
B.支原体肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.嗜酸细胞性肺炎
E.肺炎链球菌肺炎

您所选的答案：
本题正确答案：A


164．如何对其病原进行快速诊断

A.病毒分离
B.血清抗体检查
C.免疫荧光法
D.血培养
E.痰培养

您所选的答案：
本题正确答案：C

患儿16个月，体检发现心前区隆起，心尖搏动弥散强烈，左第2肋间近胸骨旁可叩及收缩期震颤，并在该处可闻及粗糙的连续性机器样杂音，以收缩期杂音为主，肺动脉第二音明显亢进，脉压6kPa，周围血管征阳性。
(165~167共用题干)

165．为明确诊断，需首选何种检查

A.X线检查
B.心电图检查
C.超声心动图检查
D.左心导管检查
E.右心导管检查

您所选的答案：
本题正确答案：C


166．你认为最可能的诊断为

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄

您所选的答案：
本题正确答案：C


167．此症最常见的并发症为

A.充血性心力衰竭
B.肺水肿
C.感染性心力膜炎
D.支气管肺炎
E.肺血管病变

您所选的答案：
本题正确答案：D

患儿2岁，平时不爱活动，食欲较差，体检发现皮肤黏膜苍白，以口唇、甲床尤为明显，肝、脾淋巴结轻度肿大，实验室检查见：血红蛋白80g／L，MCV 78fL，MCH 27pg，MCHC 0.29，血涂片中红细胞变小，染色浅，骨髓象呈增生现象，有核细胞增多，血红蛋白含量少，铁粒幼细胞减少。
(168~171共用题干)

168．最可能的诊断是

A.缺铁性贫血
B.感染性盆血
C.营养性巨幼细胞贫血
D.再生障碍性盆血
E.地中海贫血

您所选的答案：
本题正确答案：A


169．其病因为

A.红细胞膜缺陷
B.血红蛋白异常
C.红细胞内酶缺乏
D.叶酸及VitB12缺乏
E.铁缺乏

您所选的答案：
本题正确答案：E


170．最适宜的治疗为

A.补充叶酸及VitB12
B.加强营养
C.输血
D.补充铁剂
E.服用维生素C

您所选的答案：
本题正确答案：D


171．如何预防该种病的发生

A.足月儿从4个月开始(不晚于6个月)加强对含铁饮食的摄入
B.给婴儿增加富含维生素B12和叶酸的饮食
C.预防感染
D.增强免疫力
E.防治寄生虫病

您所选的答案：
本题正确答案：A

6个月婴儿，吐、泻3天，大便10～15次／日，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检WBC偶见。血清钠135mmol/L。
(172~177共用题干)

172．患儿病原学诊断最可能是

A.金黄色葡萄球菌肠炎
B.难辨梭状芽胞杆菌肠炎
C.空肠弯曲菌肠炎
D.产毒性大肠杆菌肠炎
E.白色念珠菌肠炎

您所选的答案：
本题正确答案：D


173．患儿脱水的程度及性质为

A.中度等渗性脱水
B.中度低渗性脱水
C.重度低渗性脱水
D.重度等渗性脱水
E.重度高渗性脱水

您所选的答案：
本题正确答案：D


174．对患儿进行液体治疗，首批静脉输液应给予

A.2：1等张含钠液20ml／kg
B.2：1等张含钠液100～120ml／kg
C.1／2张含钠液100～120ml／kg
D.2／3张含钠液50～100ml／kg
E.1／2张含钠液50～100ml／kg

您所选的答案：
本题正确答案：A


175．该患儿除上述治疗外，继续处理措施是

A.禁食母乳4～6小时
B.立即给予止泻药
C.给予大剂量青霉素
D.继续口服ORS 60～80ml／kg
E.给予足量的营养，防止发生营养不良

您所选的答案：
本题正确答案：D


176．如果患儿在输液后出现乏力，腹胀，肠鸣音减弱，双膝腱反射消失，心音低钝，则首先应该考虑的诊断是

A.低钾血症
B.低氯血症
C.低钙血症
D.低磷血症
E.低镁血症

您所选的答案：
本题正确答案：A


177．如果患儿在输液后出现惊厥，则首先应做的检查是

A.测血糖
B.测血气分析
C.测血钙、镁
D.脑电图
E.脑脊液

您所选的答案：
本题正确答案：C

患儿8个月，腹泻5天，大便10次／日，为白色，稀水样，无腥臭味，查体见：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，四肢稍冷，尿量明显减少，便常规检查未见红、白细胞。
(178~181共用题干)

178．该患儿诊断为

A.急性肠炎轻度脱水
B.急性肠炎中度脱水
C.急性肠炎重度脱水
D.慢性肠炎中度脱水
E.迁延性肠炎中度脱水

您所选的答案：
本题正确答案：B


179．其病因最可能为

A.诺沃克病毒
B.大肠杆菌
C.轮状病毒
D.空肠弯曲菌
E.EB病毒

您所选的答案：
本题正确答案：C


180．其首要治疗措施

A.抗病毒治疗
B.抗生素治疗
C.微生态疗法
D.液体疗法
E.免疫疗法

您所选的答案：
本题正确答案：D


181．根据患儿情况，需补充累积损失量约为

A. 100～200ml/kg
B.50～100ml/kg
C.50ml/kg
D.80～120ml／kg
E.120～150ml／kg

您所选的答案：
本题正确答案：B

患儿1岁，体检发现毛发、皮肤、虹膜色泽浅，智能发育落后，尿和汗液有鼠尿臭味。
(182~183共用题干)

182．为进行确诊，最需做的检查是

A.Guthrie细菌生长抑制试验
B.尿三氯化铁试验
C.血浆游离氨基酸分析
D.甲状腺功能测定
E.染色体检查

您所选的答案：
本题正确答案：C


183．若已明确诊断，应给予何种治疗

A.甲状腺激素治疗
B.低苯丙氨酸饮食
C.生长素治疗
D.对症治疗
E.无需治疗

您所选的答案：
本题正确答案：B

患儿2岁半，病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐，查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；脑脊液检查外观混浊，压力增高，细胞计数2×1010/L，以多核细胞为主，糖2.2mmol/L，蛋白质1100mg/L。
(184~187共用题干)

184．最可能的诊断是

A.病毒性脑膜脑炎
B.脑脓肿
C.急性细菌性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.真菌性脑膜炎

您所选的答案：
本题正确答案：C


185．应先采取的进一步检查是

A.颅脑CT
B.头颅超声波检查
C.脑脊液培养
D.MRI检查
E.血培养

您所选的答案：
本题正确答案：C


186．引起该病的病原菌最可能是

A.大肠杆菌
B.肺炎球菌
C.病毒
D.结核分枝杆菌
E.溶血性链球菌

您所选的答案：
本题正确答案：B


187．入院后患儿出现撞头、尖叫、烦躁不安，呕吐加重，此对应立即给予

A.20％的甘露醇0.25~0.5g／kg次快速静滴
B.硬脑膜下穿刺
C.大量抗生素静滴
D.退热处理
E.镇静

您所选的答案：
本题正确答案：A

8岁女孩，发热1周，体温38.5℃，件频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻干湿啰音，肺部X线片示两肺云雾状阴影。
(188~190共用题干)

188．可能的诊断为

A.衣原体肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.合胞病毒肺炎
E.支原体肺炎

您所选的答案：
本题正确答案：E


189．为明确诊断，首选的化验检查为

A.痰细胞培养
B.痰液病毒分离
C.冷凝集试验
D.嗜异凝集试验
E.血常规

您所选的答案：
本题正确答案：C


190．首选的药物治疗为

A.青霉素
B.链霉素
C.红霉素
D.氯霉素
E.无环鸟苷

您所选的答案：
本题正确答案：C

男孩，2岁。1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗。体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患麻疹。体检：颈部可及多个1cm×1cm淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻啰音，肝肋下2.5cm。OT试验1：1000阴性，胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。血沉30mm/1h。
(191~192共用题干)

191．此患儿OT试验为阴性反应，最可能的原因是

A.试剂失效
B.结核菌液浓度太低
C.机体免疫反应受抑制
D.初次感受尚未产生变态反应
E.没有受过结核感染

您所选的答案：
本题正确答案：C


192．其正确的治疔方法是

A.青霉素20万～400万U／kg 阿米卡星8～10mg／kg
B.红霉素30～50mg／kg 氨苄西林100～200mg/kg
C.链霉素20mg／kg 青霉素20万～40万U／kg
D.异烟肼20mg／kg 乙胺丁醇20mg／kg
E.异烟肼15mg／kg 链霉索15mg/kg 乙胺丁醇15mg／kg

您所选的答案：
本题正确答案：E

女孩，6个月，1998年7月，因吐泻3天入人院。大便10～15次／日，呈蛋花汤样，有腥臭气味，尿量极少，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，四肢厥冷，大便偶见白细胞，血清钠125mmol／L。
(193~195共用题干)

193．最可能的诊断是

A.中度低渗性脱水
B..重度等渗性脱水
C..中度等渗性脱水
D..重度低渗性脱水
E..重度高渗性脱水

您所选的答案：
本题正确答案：D


194．最可能的病原菌是

A.金黄色葡萄球菌
B..产毒性大肠杆菌
C..白色念珠菌
D..耶尔森菌
E..轮状病毒

您所选的答案：
本题正确答案：B


195．下列各项处理措施正确的是

A.因吐泻明显，禁食2天
B.立即给予止泻剂
C.肌注抑制肠蠕动剂
D.静脉滴注庆大霉素
E.静脉补液纠正脱水

您所选的答案：
本题正确答案：E

女孩，4岁。发热、头痛3天，伴呕吐，神萎。当晚开始抽搐。体温39℃，面色较苍白。血白细胞数22×109/L，中性粒细胞0.88
(196~198共用题干)

196．为明确化脓性脑膜炎诊断，下列哪项检查是最重要的

A.血象白细胞计数及分类
B.脑电图检查
C.腰椎穿刺脑脊液常规检查和培养
D.血乳酸和乳酸脱氢酶测定
E.腰椎穿刺脑脊液免疫球蛋白测定

您所选的答案：
本题正确答案：C


197．该患儿病变部位主要见于

A.硬脑膜
B.蛛网膜与软脑膜
C.脊髓
D.大脑皮质与脑室膜
E.小脑与延髓

您所选的答案：
本题正确答案：B


198．若诊断化脓性脑膜炎，在体验中，最常见的是

A.瞳孔不等大，对光反应迟钝
B.深昏迷，呼吸不规则
C.脑膜刺激征，神经系统检查异常
D.左侧肢体张力增高
E.血压明显升高，皮肤有瘀点

您所选的答案：
本题正确答案：C



三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

(199~200题共用备选答案)

A.选择性蛋白尿
B.持续性氮质血症
C.C3一过性降低
D.血沉正常
E.尿钙增高

199．肾炎性肾病：

您所选的答案：
本题正确答案：B


200．急性链球菌感染后肾炎：

您所选的答案：
本题正确答案：C

(201~203题共用备选答案)

A.微小病变
B.局灶性肾小球硬化
C.膜增殖
D.毛细血管内增生性肾小球肾炎
E.系膜增生性肾小球肾炎

201．急性链球菌感染后肾小球肾炎：

您所选的答案：
本题正确答案：D


202．单纯性肾病综合征小儿最多见的病理变化是：

您所选的答案：
本题正确答案：A


203．肾炎性肾病持续低补体：

您所选的答案：
本题正确答案：C

(204~206题共用备选答案)

A.蛋白质
B..脂肪
C..碳水化合物
D..维生素
E.水

204．占总能量的50％～60％：

您所选的答案：
本题正确答案：C


205．占总能量的30％～35％：

您所选的答案：
本题正确答案：B


206．占总能量的12％～15％：

您所选的答案：
本题正确答案：A

(207~209题共用备选答案)

A.婴儿低热，突然喘憋，肺部闻及明显哮鸣音
B.急起稽留高热，咳频喘憋，面色灰白，早期肺部体征不明显
C.热型不定，刺激性咳嗽突出，肺部X线病灶可呈游走性
D.弛张高热，中毒症状明显，可见猩红热样皮疹，肺部体征出现早
E.发热不规则，咳嗽，无气促或发绀，肺部啰音随咳嗽而改变

207．急性支气管炎：

您所选的答案：
本题正确答案：E


208．金黄色葡萄球菌肺炎：

您所选的答案：
本题正确答案：D


209．肺炎支原体肺炎：

您所选的答案：
本题正确答案：C

(210~213题共用备选答案)

A.血清钙正常，血磷偏低，碱性磷酸酶增高
B.血清钙、磷、碱性磷酸酶均正常，有"O"形腿
C.血清钙、磷趋向正常，长骨钙化带重新出现
D.血清钙降低，血磷升高，有" O "形腿
E.血清钙、磷降低，长骨干骺端临时钙化带模糊

210．佝偻病初期：

您所选的答案：
本题正确答案：A


211．佝偻病激期：

您所选的答案：
本题正确答案：E


212．佝偻病恢复期：

您所选的答案：
本题正确答案：C


213．佝偻病后遗症期：

您所选的答案：
本题正确答案：B

(214~216题共用备选答案)

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.低渗性脱水
D.等渗性脱水
E.高渗性脱水

214．烦渴、高热、尿少、尿比重高：

您所选的答案：
本题正确答案：E


215．血清钾2.9mmol／L，CO2CP 32mmol／L：

您所选的答案：
本题正确答案：B


216．皮肤弹性差，尿少，血清钠125mmol／L：

您所选的答案：
本题正确答案：C

(217~219题共用备选答案)

A.麻疹
B..幼儿急疹
C..风疹
D..猩红热
E..水痘

217．丘疹、水疱、结痂同时存在于：

您所选的答案：
本题正确答案：E


218．高热3～5天，热退疹出：

您所选的答案：
本题正确答案：B


219．发热3～4天出疹，出疹期热更高：

您所选的答案：
本题正确答案：A

(220~221题共用备选答案)

A.周围血管征
D.心尖部连续性杂音
C.最易形成肺动脉高压
D.无明显症状
E.早发紫绀

220．大型室间隔缺损：

您所选的答案：
本题正确答案：C


221．法洛四联症：

您所选的答案：
本题正确答案：E

(222~224题共用备选答案)

A.听神经损害
B.肝损害
C.球后神经炎
D.胃肠道反应
E.骨髓抑制

222．乙胺丁醇的毒性反应：

您所选的答案：
本题正确答案：C


223．链霉素的毒性反应：

您所选的答案：
本题正确答案：A


224．利福平的毒性反应：

您所选的答案：
本题正确答案：B

(225~227题共用备选答案)

A.出生64小时，昏迷，原始反射消失，肌张力消失
B.出生36小时，前囟稍饱满，肌张力减弱
C..出生24小时，过度兴奋，拥抱反射正常
D.生后1周，嗜睡，拥抱反射减弱，前囟饱满
E.生后2周，凝视，原始反射消失

225．新生儿缺氧缺血性脑病轻型：

您所选的答案：
本题正确答案：C


226．新生儿缺氧缺血性脑病中型：

您所选的答案：
本题正确答案：B


227．新生儿缺氧缺血性脑病重型：

您所选的答案：
本题正确答案：A

(228~230题共用备选答案)

A.柯萨奇A组病毒
B.腺病毒3、7型
C.人疱疹病毒6型
D.呼吸道合胞病毒
E.轮状病毒

228．疱疹性咽峡炎：

您所选的答案：
本题正确答案：A


229．咽结合膜热的病原体：

您所选的答案：
本题正确答案：B


230．毛细支气管炎的病原体：

您所选的答案：
本题正确答案：D

(231~233题共用备选答案)

A.万古霉素
B.青霉素
C.红霉素
D.氨苄青霉素
E.庆大霉素

231．支原体肺炎首选：

您所选的答案：
本题正确答案：C


232．肺炎球菌肺炎首选：

您所选的答案：
本题正确答案：B


233．新生儿革兰阴性菌肺炎首选：

您所选的答案：
本题正确答案：D

(234~236题共用备选答案)

A.出生后2～3天到2个月内
B.2个月以上
C.8个月以上
D.3个月以上
E.1岁以上

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