内科学知识点辅导:循环系统疾病(心脏骤停和心肺复苏)
文章作者 100test 发表时间 2007:01:06 18:26:57
来源 100Test.Com百考试题网
概述
心脏骤停是指心脏遭受了严重的打击而发生突然停搏。患者过去可有亦可没有心脏病史。世界卫生组织将6小时内发生的非创伤性、不能预期的死亡,称为猝死。由心脏原因意外地发生猝死,称为心脏性猝死。心脏骤停的患者如能及时有效地采取措施,有相当一部分人可以获救。复苏成功与否和早期识别,早期抢救密切有关。
心脏骤停的类型
按心电图表现分为3种类型。[图示]
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1.心室颤动(室颤)
心室肌发生极不规则的快速颤动,心电图上可见QRS-T波群消失,代之以连续而不规则的室颤波,频率达200~400次/分。室颤多见于心肌严重缺血或急性心肌梗塞的早期。室颤是心脏骤停最常见的类型,而且复苏成功率最高,尤其是室颤波粗大且快速时。
2.缓慢而无效的心室自身节律
心室肌呈断续慢而微弱的不完全性收缩,频率多在20~30次/分以下,虽然心电图上有间断出现的宽而畸形、振幅较低的QRS波群,但听不到心音,扪不到脉搏,亦称为“电-机械分离”,多是心肌严重损伤的后果,复苏不易成功,预后颇差。
3.心脏(室)停顿
心脏完全丧失了收缩活动。心电图上没有P-QRS-T波群或仅有P波。多见于麻醉、外科手术及某些内科严重情况时,复苏成功率亦较室颤为低。
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