中医儿科知识点辅导:初生儿病证——脐风
文章作者 100test 发表时间 2007:01:06 18:43:56
来源 100Test.Com百考试题网
【概 述】
1.定义 脐风是新生儿因断脐处理不善、接触不洁之物而发生的疾病。临床以出现唇青口撮、牙关紧闭,苦笑面容,甚或四肢抽搐,角弓反张等为特征。又称“四六风”、“七日风”、“锁口风”。
2.发病情况
① 发病年龄:多见于出生后4~7天新生儿。由于在全国范围推广新法接生,本病的发病率已明显下降。
② 预后:发病愈早,抽搐频繁,预后愈差。本病病死率很高,必须建立防重于治的思想,做好预防工作。
【病因病机】
1.病因
①断脐处理不当,风冷秽浊之邪入侵。
②脐部护理不周,风冷秽毒之邪入侵。
2.病机
风冷、水湿、秽毒入脐,经络为邪毒所闭,而致肝风内动;邪毒中脏,肝木乘脾。
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【临床表现】
神志尚清楚,初期即可出现牙关牵引,吮乳困难,渐见口噤唇撮,额皱眉举,苦笑面容,四肢强直,角弓反张。抽搐时发时止,稍受刺激(如声音、光线、喝水、针刺或轻触等)均可引起发作。
【诊断要点】
①有断脐不洁史。发病时间在生后3~14天。
②出现典型症状,如苦笑面容、牙关紧闭、阵发性抽搐、肢体强直等。
③脐部分泌物培养,可查到破伤风杆菌。
【类证鉴别】
胎惊
又称“胎惊风”,为新生儿时期发生的惊风证候。症见壮热抽搐,牙关紧闭,痰涎壅盛等;与脐风唇青口撮、牙关紧闭,苦笑面容,甚或四肢抽搐,角弓反张,发热不甚,神志尚清有别。
风痫
以发作性的神志异常为特征的疾病。临床可见突然昏仆,口吐涎沫,两目直视,四肢抽搐或口中发出异常叫声,发作后即刻苏醒,醒如常人。脐风:以出现唇青口撮、牙关紧闭,苦笑面容,甚或四肢抽搐,角弓反张等为特征。但脐风发作时多神志清楚。
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