2010年护士妇产科护理：早孕反应的原因 _ 护士资格考试 _

文章作者 100test 发表时间 2010:07:25 21:58:52
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　　妊娠剧吐的病因迄今未明，可能主要与体内激素作用机制和精神状态的平衡失调有关，而激素的作用系指在妊娠早期当妊娠呕吐最严重时，体内hCG水平最高；双胎妊娠或水泡状胎块患者血内之hCG浓度明显增高，而发生剧吐者也显著增加，均提示本症与hCG的关系密切，此外，如肾上腺皮质功能低下则其皮质激素分泌不足，从而使体内水及糖类代谢紊乱，出现恶心呕吐等消化道症状，而且应用ACTH或皮质激素治疗时，症状可明显改善，故亦认为肾上腺皮质功能降低也与妊娠剧吐有一定关系，有认为维生素B6缺乏也可能是发病的原因之一，无论如何，精神因素对妊娠剧吐的发生有着较大的关系，特别是孕妇对妊娠本身有恐惧心理，或有厌烦，以及受到民间封建迷信思想影响等等均可致呕吐加剧，有严重痛经史者，发生妊娠剧吐的增多。

　　一般按呕吐之严重程度而分为三种： 百考试题论坛

　　一、晨吐为妊娠早期最常见的一种情况，在清晨可有恶心及流涎或轻度呕吐，但尚不影响日常生活。

　　二、中度剧吐为恶心呕吐加重，且不局限于晨间，但经药物对症治疗及饮食指导，如吃流质或半流质及低脂饮食，适当休息，则症状多可缓解。 来源:百考试题网

　　三、恶性呕吐为持续恶心呕吐，导致酸中毒及电解质平衡失调，或肝功能异常，而需住院治疗以控制代谢紊乱，唯此类型发病率不高，约为1：250～1：350，需住院治疗。

　　由于呕吐加剧，可导致脱水，血容量不足，血液浓缩，细胞外液减少，电解质平衡失调，体重减低，热量摄入不足，发生负氮平衡，血浆尿素氮及尿酸升高，并因严重呕吐，使氢，钠，钾等离子丢失，出现低血钾症，低氯血症，代谢性碱中毒，但也可因长时间呕吐使肠道的碱性液丢失，从而出现代谢性酸中毒，由于脂肪氧化不全，体内醋酮醋酸及