2010年中医护理：常见症状鉴别之水肿 _ 护士资格考试 _

文章作者 100test 发表时间 2010:03:16 23:18:09
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　　水肿：是指体内水液潴留，泛滥肌肤，引起头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿者。临床除了辨明阳水与阴水之外，还当辨清所在的脏腑。

　　1）先见面目浮肿，然后遍及全身，小便不利，量少；水肿发生前或发生时有外感的表证，如发热恶寒，头痛，肢节酸楚，咳嗽，咽痛，苔薄白，脉浮数等，是风水相搏之水肿。为风寒外袭，肺失宣肃，不能通调水道，膀胱气化不利所致。百考试题论坛

　　2）全身水肿，以腹部和下肢为主，按之凹陷，小便短少，身体重而困倦，胸闷，泛恶，苔腻，脉濡者，是湿困脾脏之水肿。牌为湿困，运化失司，水湿浸渍肌肤故水肿。

　　3）下肢浮肿较甚，按之凹陷不易恢复，脘闷腹胀，纳呆便溏，面色萎黄，神倦肢冷，小便短少，舌质淡，苔白滑，脉沉者，是脾阳虚之水肿。为脾阳虚衰，不能温运水湿所致。

　　4）全身水肿，腰以下尤甚，腰痛酸重，尿少，四肢厥冷，神疲乏力，面色灰滞或晚白，舌淡胖，苔白，脉沉细者，是肾阳虚之水肿。肾阳虚衰，膀胱气化不利，则水湿内停而水肿。

　　5）全身浮肿，伴心悸，气喘，不能平卧，肢冷，畏寒，尿少，面色苍白或青紫，舌苔淡白，脉沉细或结代者，是心肾阳虚之水肿。为心肾阳虚，不能温运水气所致。来源：www.100test.com

　　6）全身浮肿，心悸气喘极为严重，不能平卧，烦躁不安，大汗，四肢厥冷，小便少，苔白润，脉沉细欲绝者，是阳虚欲脱之水肿，属危重证。为阳虚阴盛，水气泛滥所致。

　　7）面色晦滞而浮肿，精神萎靡，胸闷腹胀，纳呆，恶心呕吐，尿少，心悸气短，甚则烦躁不宁，昏迷不醒，抽搐惊厥，舌淡胖，苔白腻，脉沉细者，是阴阳两虚，湿毒内蕴之水肿。为阴阳两虚，湿毒内蕴，水气泛滥所致。

　　8）遍身浮肿，起病缓慢，晨起头面较甚，午后下肢较甚，神疲乏力，食欲不振，舌淡胖，苔薄腻，脉濡者，是脾虎之水肿。又称营养不良性水肿。为饮食失调，脾胃受损，运化失司，水湿内停所致。

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