2010年手术室护理：老年患者转子间骨折术后康复训练与护理护士资格考试

文章作者 100test 发表时间 2009:12:24 19:07:24
来源 100Test.Com百考试题网

　　1、术后卧位

　　正确的卧位是骨科护理的基础，术后应在患肢的内外侧各放置一砂袋，膝关节下垫油布软枕，双下肢间放一软枕，保持患肢于外展10°～15°中立位，避免下肢内收外旋及髋部活动大于80°。

　　2、康复训练http://ks.100test.com

　　因动力髋螺钉具有滑动加压作用，骨折能达到牢固内固定，促进骨折迅速愈合，使患者早期负重等优点，因此，术后即可鼓励、指导患者早期无痛主动的功能锻炼：

　　（1）术后24h，嘱患者做患肢的股四头肌等长收缩，足趾伸、曲及踝关节的背伸及跖屈旋转运动，以促进静脉回流和防止深静脉血栓形成；来源：考试大

　　（2）24～48h引流管拔除后，即可在床上半坐位练习肌四头肌的收舒运动及屈曲髋，膝关节活动，幅度由小逐渐增大，对于不配合运动的患者，协助以患者的足根部开始做小腿、大腿肌肉压力递减的挤压运动，每天3次，每次15min.术后第4天开始使用下肢功能康复器（CPM）行髋、膝、踝关节被动活动，起始角度以患者所承受的最小角度为宜，逐日增加角度，每日2次，每次30～60min；

　　（3）术后1周，除继续功能锻炼外，可增加坐位、站立位功能锻炼，2周后可扶拐下地不负重行走（老年伴骨质疏松的患者，应推迟下床活动时间）；来源：考试大

　　（4）术后3～4周，可嘱患者扶拐做部分负重练习，但负重控制在感到疼痛范围之内，然后逐步锻炼至无疼痛时方可弃拐。

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