2010年内科护理：心律失常的护理常规护士资格考试

文章作者 100test 发表时间 2009:11:22 17:03:36
来源 100Test.Com百考试题网

　　按内科系统及本系统疾病的一般护理常规执行。

　　【病情观察】

　　1.了解心律失常发生的原因。本文来源:百考试题网

　　2.监测心电图，判断心律失常的类型。

　　3.观察脉搏的频率、节律的变化及有无心排出量减少的症状。

　　【症状护理】

　　1.用药护理：遵医嘱准确给予抗心律失常药物并观察疗效。

　　2.心电监护：对严重心律失常进行心电监护，护士应熟悉监护仪的性能、使用方法，要注意有无引起猝死的危险征兆，一旦发现立即报告医师，做出紧急处理。

　　3.阿一斯综合征抢救的护理配合

　　（1）立即叩击心前区及进行人工呼吸，通知医师，备齐各种抢救药物及物品。

　　（2）建立静脉通道，遵医嘱按时正确给药。

　　（3）心室颤动时积极配合医师做电击除颤或安装人工心脏起搏器。

　　4.心脏骤停抢救的护理配合

　　（1）同阿一斯综合征抢救配合法。

　　（2）保证给氧，保持呼吸道通畅，必要时配合医师行气管插管及应用呼吸机辅助呼吸，并做好护理。

　　（3）建立静脉通道，准确、迅速、及时的遵医嘱给药。

　　（4）脑缺氧时间较长者，头部可置冰袋或冰帽。来源：考试大的美女编辑们

　　（5）监测24小时出人量，必要时留置导尿。注意保暖，防止并发症。

　　（6）严密观察病情变化及时填写特护记录。

　　5.室上性心动过速发作较频，再次发作时间较短者，可用以下方法进行自救：

　　（1）刺激咽部，诱发恶心。

　　（2）深吸气后屏气，再用力做呼气动作。

　　（3）按压一侧颈动脉窦5－10秒。

　　6.护士应做好复律前、中、后护理。

　　【一般护理】

　　1.鼓励其正常工作和生活，注意劳逸结合；轻度心律失常病人应适当休息，避免劳累；严重心律失常病人应卧床休息；为病人创造良好的安静休息环境，协助做好生活护理。

　　2.测量各种心律失常脉搏时，每次测量时间不少于1分钟。

　　3.饮食不宜过饱，保持大便通畅。

　　4.特殊检查要向病人解释其注意事项，鼓励病人消除顾虑配合检查。

　　5.在用药过程中应密切观察药物反应，防止过量或严重的毒副作用发生，并给予相应的护理。

　　6.备好抢救用品，包括各种抢救药品和抗心律失常药物及各种抢救器械，如除颤仪、氧气、起搏器等要处于备用状态。

　　7.消除病人焦虑、恐惧情绪，给予必要的解释和安慰，对于进行心电监护的病人，需加强巡视，给予病人较多的心理支持，有利于配合治疗。

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　　1.积极防治原发疾病，避免各种诱发因素，如：发热、疼痛、饮食不当、睡眠不足等。应用某些药物（抗心律失常药、排钾利尿剂等）后产生不良反应时应及时就医。

　　2.适当休息与活动。无器质性心脏病者应积极参加体育锻炼，调整自主神经功能，器质性心脏病病人可根据心功能情况适当活动，注意劳逸结合。

　　3.教会病人及家属测量脉搏和听心律的方法。百考试题－全国最大教育类网站(100test.com)

　　4.指导病人正确选择食谱。饱食、刺激性饮食、嗜烟酒等均可诱发心律失常，应选低脂、易消化、清淡、富营养、少量多餐饮食；合并心力衰竭及使用利尿剂时应限制钠盐的摄人，多进含钾的食物，以减轻心脏负荷和防止低血钾症而诱发心律失常。

　　5.保持大便通畅。加强锻炼，预防感染。

　　6.讲解坚持服药的重要性，不可自行减量或撤换药物，如有不良反应及时就医。

　　7.定期复诊，以便及早发现病情变化。　 更多信息请访问：百考试题护士网校 　护士论坛 　护士在线题库

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