2010年内科护理：局限性脑梗死的诊断和鉴别诊断护士资格考试
文章作者 100test 发表时间 2009:09:06 15:39:57
来源 100Test.Com百考试题网
1.诊断
有动脉硬化、高血压、糖尿病、风心病、TIA等病史，安静状态下起病，出现不同程度的意识障碍和脑局灶性症状，头部CT或MRI可发现梗塞病灶。
2.鉴别诊断本文来源:百考试题网
常需要与脑出血鉴别（见下表）。脑出血起病更急，意识障碍重，头痛、呕吐、脑膜刺激征（＋）、脑脊液为血性。还需要与脑瘤进行鉴别，脑瘤生长缓慢，颅内压逐渐生高， CT检查可助于鉴别。
中风鉴别诊断
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－ |
脑血栓 |
脑栓塞 |
脑出血 |
蛛网膜下腔出血 |
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常见病因 |
动脉硬化 |
心脏病 |
高血压、动脉硬化 |
动脉瘤、血管畸形 |
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发病急缓 |
较缓（小时、日） |
最急（秒、分） |
急（分、小时） |
急（分） |
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意识障碍 |
较少 |
较少 |
多见 |
常一过性 |
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偏瘫 |
有、轻重不一 |
有 |
有 |
少见 |
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脑膜刺激征 |
多无 |
多无 |
偶有 |
明显 |
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脑脊液 |
清 |
清 |
压力高，血性 |
压力高，血性 |
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ＣＴ |
脑内低密度区 |
脑内低密度区 |
脑内高密度区 |
脑室内高密度区 |
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